DIEAP - Avantages et Inconvénients

Avantages

  • Les lambeaux DIEAP & SIEA offrent une source abondante de tissus souples bien vascularisés associés à un taux de complication semblable à celui des autres lambeaux libres.
  • La morbidité du site de prélèvement est considérablement réduite car aucun muscle n’est sacrifié.
  • Les cicatrices du site de prélèvement sont faciles à dissimuler.
  • L’ablation de l'excès tissulaire de cette région améliore par ailleurs le contour de l'abdomen.
  • L’asymétrie potentielle de la paroi abdominale et de l’ombilic qui peut se produire à la suite d'un lambeau TRAM, est éliminée.
  • Le long pédicule vasculaire du lambeau DIEAP offre une plus grande flexibilité lors du positionnement du lambeau. Le modelage est donc plus facile, ce qui permet d’obtenir de meilleurs résultats esthétiques.
  • Les douleurs postopératoires sont minimes. Une étude récente a montré que les patientes qui bénéficient d’une reconstruction par lambeau DIEAP ont besoin d'environ trois fois moins de médicaments antidouleur que celles qui bénéficient d’un lambeau TRAM.
  • La durée d'hospitalisation est plus courte, ce qui réduit le coût des soins.
  • Les patientes retournent au travail et à une activité physique normale plus rapidement.

 

Inconvénients

  • La durée de l’opération peut être légèrement prolongée par rapport à celle d’un lambeau TRAM libre, en particulier quand l'anatomie vasculaire est défavorable.
  • Le volume de tissu perfusé en toute sécurité avec un lambeau SIEA est légèrement inférieur à celui des lambeaux DIEAP ou TRAM.
  • Le pédicule vasculaire du lambeau SIEA est relativement court, ce qui rend son positionnement et son modelage plus difficiles.
  • Le lambeau SIEA est anatomiquement inconsistant, il  n’existe pas chez un tiers des patientes.